Аменорея – причины, лечение и первые признаки

Аменорея – это аномальное состояние у женщин, при котором более полугода отсутствует менструация. Такое нарушение появляется на фоне возникновения гинекологических заболеваний или в связи с изменением гормонального фона в пубертатный период, во время вынашивания малыша, лактации, при климаксе. При возникновении нарушений рекомендуется обратиться к врачу для определения причины заболевания, назначением терапии.

Что это такое?

Если говорить о том, что такое аменорея, то это не самостоятельная болезнь. Это состояние является симптомом какого-либо заболевания, гормонального сбоя или признаком неправильного образа жизни. Оно обуславливается отсутствием менструации в течение длительного периода.

Выделяют два вида аменореи, каждый из которых имеет свое определение, причины возникновения, симптоматику, правила терапии.

Первичная

Первичная аменорея – аномальное состояние, при котором у девушек после пубертатного периода еще не наступала менструация. При этом до 14 лет могут отсутствовать иные признаки полового созревания. Они появляются только после 16 лет. При этом менструация все еще отсутствует.

Вторичная

Вторичная аменорея – аномальное состояние у девушек и женщин, при котором менструация наблюдалась только до определенного времени, затем регулярные кровоизлияния прекратились. Обычно это бывает связано с гормональным дисбалансом. Нарушение также возникает из-за гинекологических заболеваний. Точную причину может установить только врач после проведения соответствующих исследований.

Причины возникновения

Причины возникновения аменореи разнообразны. Важно понять, почему появилось такое состояние, чтобы определить терапевтический курс.

Первичная аменорея может появляться по следующим причинам:

  • недостаточное созревание половых желез;
  • хромосомная патология;
  • врожденное хроническое нарушение функции передней доли гипофиза;
  • неправильное развитие половых органов во время нахождения в утробе матери;
  • наличие новообразований в ЦНС, в частности, гипоталамо-гипофизарной системы;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • частое соблюдение диет, отсутствие в рационе продуктов, богатых полезными веществами;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием некоторых медицинских препаратов.

Выделяют несколько причин вторичной аменореи:

  • искусственное прерывание беременности;
  • терапия гинекологических патологий с использованием йода, иных прижигающих средств;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение метаболизма;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • доброкачественное новообразование гипофиза, провоцирующее увеличение концентрации гормона пролактина в крови;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами;
  • вредные зависимости, в число которых входит курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов;
  • патологии яичников, в частности, синдром поликистозных яичников, новообразования, синдром истощенных яичников;
  • заболевания, появление которых спровоцировано инфекциями;
  • истощение организма, в результате чего происходит резкая потеря массы тела;
  • болезни крови;
  • умственное перенапряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Характерная симптоматика

Первичная аменорея, вторичная аменорея имеют одинаковую симптоматику:

  • Отсутствие менструации в течение длительного времени. Обычно аменорею диагностируют в том случае, если месячные не наблюдались в течение полугода. Такое состояние может возникнуть сразу или развиваться постепенно.
  • Рост волос по мужскому типу. Волосы появляются на лице, ногах, животе. Гирсутизм обычно возникает на фоне поликистоза яичников, но может появиться из-за иных патологий. Точную причину устанавливает врач после изучения результатов соответствующих исследований. При этом может появиться такой вторичный половой признак, как характерный для мужчин тембр голоса. Такие проблемы обычно возникают при отсутствии квалифицированной терапии в течение длительного времени.
  • Болевой синдром, который локализуется внизу живота. Этот признак не входит в число характерной симптоматики аменореи. Боль возникает на фоне гинекологических патологий, врожденных аномалий половой системы.
  • Самопроизвольное выделение молока из молочных желез. У такого состояния существует название – галакторея. Молоко начинает выделяться на фоне гормонального сбоя, из-за патологий систем, внутренних органов, в результате приема некоторых лекарств в течение длительного времени.
  • Угревая сыпь или прыщи. Такие высыпания появляются на фоне сбоя деятельности сальных желез. Проблемы с их работой возникают из-за гормонального дисбаланса, неправильного питания, нарушения обмена веществ.
  • Ожирение церебрального и гипофизарного типа. В первом случае жировая прослойка образуется неравномерно. Происходит увеличение живота, бедер, плечевого пояса. При гипофизарном типе жировая прослойка нарастает равномерно. Ожирение при аменорее у женщин возникает на фоне поликистоза яичников, гормонального дисбаланса или патологии надпочечников.
  • Вегетативная дисфункция. Характеризуется гиперпотливостью и учащенным пульсом.
  • Нарушение репродуктивной функции. Это выражается тем, что женщины репродуктивного возраста утрачивают способность к зачатию малыша.

При первичной аменорее у девочек формируется специфическое телосложение:

  • удлинение верхних, нижних конечностей;
  • высокий рост;
  • короткое туловище.

При вторичной аменорее появляются следующие признаки:

  • психоэмоциональные расстройства – повышенная возбудимость, раздражительность, перепады настроения;
  • снижение либидо;
  • болевой синдром в области живота после интимной близости.

При возникновении симптоматики аменореи рекомендуется обратиться к врачу. Специалист поможет определить, почему возникло такое состояние и назначит соответствующее лечение.

Диагностика

При возникновении нарушений менструального цикла назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза. Врач выясняет, как давно появилась проблема, какие беспокоят симптомы, спрашивает пациентку о генетических патологиях.
  • Осмотр. Он проводится с целью обнаружения признаков аменореи – ожирения, выделения молока из сосков, гирсутизма, других.
  • Анализ крови. Исследование помогает определить уровень гормонов в крови. Обычно врач назначает анализ на гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, половых гормонов.
  • Прогестероновая проба. Помогает выявить патологии матки, определить концентрацию эстрогена в крови.
  • Исследование крови на уровень ФСГ. Такой анализ назначается при любом нарушении менструального цикла. Исследование помогает определить уровень фолликулостимулирующего гормона, тиреотропного гормона, пролактина.
  • Исследование крови на концентрацию пролактина. Если после анализа обнаруживается повышенное содержание этого гормона в организме, назначают исследование гипофиз на наличие новообразования.

Для диагностики нарушений назначаются инструментальные исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентген;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • КТ и МРТ;
  • внутривенная пиелография.

Внимание! Только по результатам нескольких исследований врач может определить причину нарушений менструального цикла, назначить терапию.

Терапия

Терапию проводят в зависимости от вида нарушения. Всю информацию о лечении аменореи у женщин разного возраста смотрите на видео.

Первичная

Лечение первичной аменореи направлено на устранение причины, которая привела к сбою менструального цикла:

  • Синдром Тернера. В этом случае назначается заместительная гормонотерапия до конца жизни.
  • Задержка физического, репродуктивного развития. Назначается комплексная терапия. Девочкам прописывают лекарственные средства на основе гормонов, стимулирующих менструацию, специальное питание для наращивания жировой прослойки, мышечной массы. Употребление лекарств осуществляется только под наблюдением специалиста. Отсутствие контроля врача приводит к нежелательным последствиям.
  • Врожденные анатомические аномалии. Решить проблему поможет оперативное вмешательство. Суть процедуры – создать условия для выхода наружу крови из матки по путям половых органов.
  • Нестабильный эмоциональный фон. Назначаются препараты, обладающие седативными свойствами.
  • Неправильное питание. Обычно к нарушению менструации приводит соблюдение моно-диет. Чтобы избежать возникновения первичной аменореи, Важно употреблять продукты, богатые витаминами, минералами, другими полезными веществами. Соблюдение принципов правильного питания в целом улучшит состояние организма, приведет в норму менструальный цикл, массу тела. Для этого из рациона следует исключить жирное, копченое, соленое, жареное, мучное, сократить потребление сладкого. Основу меню должны составлять фрукты, овощи, каши, постное мясо, рыба, молоко, кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Если именно они стали причиной возникновения аменореи, то рекомендуется от них отказаться. Обычно спустя некоторое время после этого менструальный цикл восстанавливается.

Вторичная

Лечение направлено на устранение причин, которые привели к нарушению менструации:

  • Чрезмерные физические нагрузки и соблюдение диет. Решить проблему поможет изменение образа жизни. Рекомендуется отказаться от силовых занятий спорта, тяжелой физической работы. Следует придерживаться правил питания. Из меню убирают всю так называемую вредную пищу, а вводят продукты, богатые витаминами, минералами, другими полезными веществами. Для восстановления менструального цикла женщинам назначают прием оральных контрацептивов. В составе препаратов должен при этом отсутствовать эстроген.
  • Поликистоз, другие патологии яичников. В этом случае назначается медикаментозная терапия или другой вид лечения, который поможет избавиться от заболевания. Если лечение будет эффективным, вторичная аменорея не будет беспокоить женщину.
  • Гиперпролактинемия. Для терапии патологии назначают медикаментозную терапию. Обычно женщинам прописывают курс препаратов, снижающих концентрацию пролактина в крови. Эффективность терапии оценивают с помощью регулярных измерений базальной температуры. Если она увеличилась, значит, организм приобрел способность к овуляции. Это является подтверждением эффективности лечения.
  • Новообразования в доли гипофиза. Решить проблему помогает оперативное вмешательство.
  • Преждевременное начало менопаузы. Такое состояние корректируется заместительным лечением, основанным на приеме гормональных препаратов.

Профилактика

Избежать возникновения аменореи помогут следующие профилактические мероприятия:

  • Соблюдение принципов правильного питания. Оно должно быть сбалансированным. Основу рациона составляют продукты, богатые полезными веществами. Из рациона убирают всю вредную пищу. Переходят на дробное питание, то есть употребляют пищу небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы не создавать чрезмерной нагрузки на организм. Это поможет наладить менструальный цикл и избежать возникновения ожирения, нормализовать массу тела при уже имеющейся проблеме.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок. При этом не обязательно отказываться от занятий спортом. Главное – избегать бодибилдинга и других подобных занятий.
  • Ведение правильного образа жизни. Отказ от таких вредных зависимостей, как курение, употребление спиртных напитков, прием наркотических веществ поможет не только избежать аменореи, но и возникновения других проблем со здоровьем.
  • Регулярное посещение врача. Это поможет своевременно диагностировать заболевания на ранних стадиях развития, проводить соответствующую терапию.

Соблюдение этих профилактических мероприятий поможет избежать не только проблем с менструацией, но и возникновения множество патологий, в том числе гинекологических заболеваний.

На видео, которое приведено ниже, специалист рассказывает о том, что такое аменорея, как решить проблему.

Аменорея – аномальное состояние, при котором отсутствует менструация в течение полугода и дольше.

При возникновении первых признаков нарушения рекомендуется обратиться к врачу. Это поможет выявить патологию, которая привела к возникновению такого состояния. После успешной терапии проблема исчезнет сама собой.

Ссылка на основную публикацию