Почему так долго нет месячных после родов?

На приёме у гинеколога женщины, которые недавно родили ребенка, часто задают вопрос: «Почему так долго нет месячных после родов? Ребенка родила больше 6 месяцев назад, близость с мужем присутствует. Делаю тесты на беременность, но они все отрицательные. Что влияет на такую задержку?» В таких ситуациях ответ связан с особенностями гормонального фона, которые у рожениц весьма индивидуальные. Что это за особенности и когда ожидать наступления первой менструации, поговорим подробнее.

Почему нет менструации?

Размышляя, почему нет месячных после родов, обратите внимание на главный момент – кормите ли вы грудью? Если присутствует лактация, то вашим организмом сейчас управляет гормон пролактин. Он угнетает действие других гормонов, которые регулируют работу яичников, и приостанавливает менструацию.

При активном грудном кормлении о месячных не может идти речи. ГВ становится главной причиной длительной лактационной аменореи.

При помощи отсутствия менструации после родов организм кормящей матери предохраняется от наступления беременности, считая, что ресурсов на всех не хватит. У многих женщин пролактин вырабатываются в небольшом количестве, которого не хватает для полного угнетения функции яичников. Тогда даже при ГВ роженица испытывает менструальные кровотечения.

Что такое лактационная аменорея?

Главенствующим гормонов в организме беременной женщины является прогестерон. Его максимальный уровень поддерживается сначала жёлтым телом, потом плацентой, а к моменту родов снижается. Перед родами начинает активно вырабатываться гормон пролактин – вещество, отвечающее за лактацию. Концентрация пролактина нарастает,  достигая максимума к моменту родов и послеродового периода.

Повышенное количество пролактина приводит к снижению синтеза эстрогенов и прогестерона, как следствие, долго отсутствуют овуляторные циклы и менструация.

Пролактин – основная причина длительной задержки месячных после родов. Данный период получил название лактационная аменорея. В этот период (если практикуется ГВ без использования прикормов, кормление не реже, чем через 3.5  часа, отсутствие ночного перерыва) поддержание уровня пролактина будет на достаточно высоком уровне. Поэтому в течение минимум 6 месяцев после родов можно расслабиться и не вспоминать о прокладках вообще.

Когда наступят месячные?

 

Если лактация у женщины пребывает на нормальном уровне, то месячные могут наступить даже на 10-11 месяц после родов. Нужно понимать два момента:

  1. Пока вы активно выкармливаете малыша, вы защищены от овуляции, поэтому месячные не придут.
  2. Как только вы начинаете ребёнка докармливать, допаивать – это снизит концентрацию пролактина в организме.

Насытившись прикормом, ребёнок меньше высосет молока, организм обязательно на этот момент среагирует. Мозг дает сигнал «Стоп», пролактин снижается, а эстроген и прогестерон постепенно возрастают. Репродуктивная система говорит «Готов к зачатию», начинается новые менструальные циклы.

В среднем у кормящей мамы нет месячных на протяжении полугода после родов. Однако у некоторых женщин месячные приходят на 3-4 месяц.

Есть женщины, у которых менструация наступала в 1-2 месяц послеродового периода. Это зависит от индивидуальной чувствительности. Женщины с сильной репродуктивной системой и повышенным гормональным фоном менее чувствительны к воздействию гормона пролактина. У них первая овуляция наступает быстрее. Они могут ее не ощущать, только наблюдать первичные признаки:

  • бывают небольшие мажущие выделения;
  • нерегулярные скудные кровотечения;
  • тянущие, ноющие боли внизу живота, без выделений.

Это первые признаки того, что система деторождения начинает восстанавливаться. Важно также не путать менструальные выделения лохиями – специфическими послеродовыми выделениями, которые состоят из остатков оболочки плаценты, слизи и крови.

А если грудью не кормлю?

Если женщина сразу после родов переводит ребенка на искусственное вскармливание и вообще не кормит его грудью, то месячный цикл у неё восстанавливается через 1-2 месяца. Однако у некоторых женщин месячные отсутствуют до 6 месяцев после родов, даже если они грудью не кормили. Это тоже нормальное явление, связанное с особенностями организма.

Возможно, именно вам необходимо больше времени для восстановления гормонального фона. Если никаких болезненных симптомов вы не испытываете, значит поводов для беспокойства нет.

Что касается нестандартных ситуаций, то чаще всего месячные не приходят, потому что наступает новая беременность. Роженицам очень важно придерживаться оптимальных методов контрацепции и регулярно делать тест на беременность, если была незащищенная близость с мужем.

Еще одной причиной отсутствия менструации могут стать патологии репродуктивной системы – эндометриоз, кисты, миомы. Обычно наличие данных патологий сопровождается яркими симптомами, не заметить которые сложно:

  • сильные боли;
  • нерегулярные кровотечения;
  • странные мажущие выделения различного вида;
  • дискомфорт внизу живота

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии таких проблем, необходимо сделать УЗИ.

Подведем итоги

Длительное отсутствие месячных после родов – нормальное явление, связанное с работой гормона пролактина. Пока женщина кормит грудью, месячные не наступают. Если же с рождения ребёнок находится на искусственном вскармливании, прошло много времени, но месячные не идут, возможно два варианта:

  1. Прошло недостаточно времени для полного восстановления гормонального фона.
  2. Вы имеете дело с патологическими состояниями.

Если вы замечаете странные симптомы боли, не характерные выделения, обратитесь к врачу за диагностикой.

Ссылка на основную публикацию